Дыхательная система - АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА

Дыхание представляет собой совокупность процессов, обеспечивающих поступление кислорода в организм, его использование для окислительных процессов и удаление из организма углекислого газа.

Функции дыхательной системы: поступление кислорода и удаление углекислого газа; согревание, увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха; удаление воды и летучих продуктов обмена веществ; формирование звуков.

Строение дыхательной системы

Воздухоносные пути

В состав воздухоносных путей входят носовая полость, носоглотка, гортань, трахея и бронхи. Основная функция - проведение воздуха в легкие.

1. Носовая полость разделена на две половины с помощью носовой перегородки. Изнутри выстлана слизистой оболочкой, покрытой реснитчатым эпителием с большим количеством желез, выделяющих слизь. Также слизистая оболочка содержит обонятельные рецепторы.

В слизитой оболочке множество капилляров, поэтому воздух, проходящий через носовую полость, согревается.

2. Гортань. Скелет гортани образован подвижно соединенными между собой хрящами, вход в нее закрыт надгортанником. Мышцы гортани образованы поперечнополосатой мышечной тканью.

В гортани происходит образование звука. Этот орган содержит голосовой аппарат - голосовые связки, между которыми находится голосовая щель. Высота голоса зависит от длины связок: чем меньше длина, тем выше голос.

3. Трахея вверху связана с гортанью, внизу делится на два главных бронха. Ее стенка состоит из слизистой оболочки с реснитчатым эпителием, хрящевых полуколец и рыхлой соединительной ткани.

4. Бронхи. Строение бронхов напоминает строение трахеи. Два главных бронха ветвятся, образуя бронхиальное дерево. В результате ветвления образуются концевые бронхиолы, которые представляют собой конечные разветвления воздухоносных путей.

Респираторная часть

Респираторная часть представлена легкими, имеющими большую дыхательную поверхность (около 100 м²). Основная функция - осуществление газообмена.

У человека два легких - правое и левое, которые расположены в грудной полости тела. Снаружи легкие покрыты соединительнотканной оболочкой - плеврой. Она состоит из двух листков, между которыми находится плевральная полость с отрицательным давлением (оно ниже атмосферного, поэтому название условное), за счет чего при вдохе легкие расширяются.

Легкие делятся на доли: правое на три, левое на две. Структурно-функциональной единицей легких является ацинус. Он состоит из одной концевой бронхиолы, которая ветвится и несет на концах альвеолы. Альвеолы напоминают пузырьки, густо оплетенные снаружи капиллярами.

Механизмы дыхания

Дыхание - это трехфазный процесс, состоящий из внешнего дыхания, транспорта газов кровью и внутреннего дыхания.

Внешнее дыхание

Внешнее дыхание обеспечивается движениями грудной клетки (вдох и выдох). При вдохе сокращаются наружные межреберные мышцы и диафрагма, грудная полость расширяется, легкие тоже расширяются, давление в них падает и воздух поступает в легкие. Затем наружные межреберные мышцы и диафрагма расслабляются, сокращаются внутренние межреберные мышцы, грудная клетка опускается, объем легких уменьшается и происходит выдох.

В альвеолярном воздухе концентрация кислорода ниже, а углекислого газа выше, чем в атмосферном воздухе. Это связано с тем, что при каждом дыхательном движении альвеолярный воздух обновляется лишь частично (табл. 4.6). У человека в воздухоносных путях находится так называемое мертвое пространство - это участок, где не происходит газообмена. Переход газов из легких в кровь и обратно осуществляется путем диффузии.

Таблица 4.6. Изменение газового состава воздуха при вдохе и выдохе

Газ	Вдох	Выдох
Азот	79%	79%
Кислород	21%	16%
Углекислый газ	0,03%	4%
Пары воды	-	1%

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это тот объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха. В среднем ЖЕЛ равна 3,3—4,8 л.

Транспорт газов кровью

В альвеолах кислород связывается с гемоглобином эритроцитов, образуя оксигемоглобин. Эритроциты разносятся током крови по всему организму и отдают кислород клеткам и тканям. Из клеток и тканей в кровь поступает углекислый газ. Он связывается с гемоглобином (образуется карбогемоглобин). Кровь с углекислым газом снова поступает в легкие.

Тканевое (внутреннее) дыхание

Поступивший из крови кислород в клетках тела используется для окисления органических веществ. При этом образуется углекислый газ, который удаляется из клеток. Переход газов из крови в тканевую жидкость и обратно происходит диффузно.

Регуляция дыхания

Регуляция дыхания осуществляется нервным и гуморальным путем.

Нервная регуляция. Нервный центр расположен в продолговатом мозге. В процессах регуляции дыхания также принимает участие кора больших полушарий, которая обеспечивает приспособление организма к различной деятельности.

Гуморальная регуляция осуществляется различными веществами. Так. повышение концентрации в крови углекислого газа, молочной кислоты или адреналина учащает дыхание.

Первая помощь при остановке дыхания

При остановке дыхания необходимо очистить полость рта, носа и глотки от инородных предметов, освободить грудную клетку, ослабить одежду. Если помощь оказывается утопающему, то надо удалить воду из дыхательной системы. Для этого пострадавшего кладут лицом вниз на согнутую ногу спасающего так, чтобы туловище свешивалось вниз. Затем сильно и ритмично давят на спину пострадавшего.

Далее необходимо положить пострадавшего на спину, приподнять голову (чтобы подбородок был параллелен телу) и выполнить искусственное дыхание одним из двух способов: “рот в рот” или “рот в нос”, одновременно делая непрямой массаж сердца. Если реанимационные мероприятия осуществляет один человек, то искусственное дыхание и непрямой массаж сердца проводятся по очереди.